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气管肿瘤治疗进展

导读:成人气管原发恶性肿瘤占上呼吸道肿瘤的2%,气管肿瘤虽然不多见,但由于其常常阻塞气道造成通气障碍,严重威胁患者生命,根治性切除与气管重建仍是治疗气管肿瘤的最好方法。

气管肿瘤治疗进展

4气管肿瘤的内镜治疗

在放置支气管内支架时通常需要硬式支气管镜,硬式支气管镜可以用活检钳直接将肿瘤组织钳除,或者用电刀或激光切除从而解除气道梗阻。

5气管肿瘤的放疗及化疗对于病灶侵及面积广以及侵及外周器官,手术不能切除或切除不完整者,采用放射治疗但对于手术后病人放疗能使管壁纤维化增厚,血供易破坏,影响吻合口愈合,应慎重。化疗则根据肿瘤的病理类型采取相应的化疗方案。

综上所述,气管肿瘤的治疗从最初的局部剔除、环状切除、端端吻合,逐步开展了气管袖状切除、隆突切除、人工气管重建、同种异体气管移植等复杂手术,从单一的外科治疗发展到放疗、化疗、光动力治疗,气管内支架等综合治疗,气管肿瘤的治疗得到了较快的发展,但气管肿瘤的复杂手术如隆突重建等由于手术技术及麻醉监护等条件限制,仅在国内少数权威机构开展,人工气管重建还涉及到许多诸如管腔塌陷、材料变性软化、再狭窄、排斥反应等问题。光动力、内镜及支架的应用仅仅是一种姑息治疗的手段,因此气管肿瘤的治疗仍需要进一步提高。随着外科技术及麻醉技术的不断完善及免疫学、组织工程学、生物学等多学科的发展,将有更好的方法来治疗这一疾病。

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