妊娠期糖尿病人怎样使用胰岛素？

孕妇不同于普通糖尿病患者，不是所有胰岛素都能用于孕妇。考虑到动物胰岛素具有免疫源性，容易产生胰岛素抗体，因此，不主张在妊娠期使用动物胰岛素。此外，由于长效胰岛素类似物在妊娠妇女中使用的安全性尚未得到证实，因此，也不主张将长效胰岛素用于妊娠期妇女。

目前，可用于孕妇的胰岛素主要包括短效、中效人胰岛素以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。此外，超短效胰岛素类似物诺和锐已被证实对母婴是安全的，现已被我国食品药品监督管理局和美国食品药品管理局批准用于妊娠期糖尿病患者。超短效胰岛素类药物起效快、可于餐前即刻注射，患者依从性更好，能够有效控制餐后血糖，同时减少严重低血糖的发生，不失为准妈妈的放心之选。

孕妇什么时候才可启动胰岛素治疗？

妊娠期糖尿病患者一旦确诊，首先应调整饮食并适当运动，如果一周后患者血糖仍控制欠佳（空腹血糖＞5.8mmol/l，餐后1小时和2小时血糖分别＞7.8和6.7mmol/l）。或者控制饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超标。或者出现糖尿病急性并发症，如酮血症、酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态使血糖显著升高者，则必须采用胰岛素治疗。出现下列情况时更应尽快加用胰岛素将孕妇血糖降到正常