肾病综合症的治疗注意点

肾病综合征临床表现为“三高一低”，即高度浮肿、高脂血症、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为早期临床表现，往往引起家长及临床工作者的重视而就诊。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有血尿（镜下或肉眼）、高血压或氮质血症（血清肌酐升高），如三种中有一项称之为“肾炎型肾病”，反之无上述三者症状为“单纯性肾病”。两者病理变化，治疗方案、预后有所不同。

肾病综合征病因

肾病综合征可分为原发性、继发性及先天性三大类，其中以原发性在儿童多见。近年由于诊断水平的提高，继发性肾病如紫癫性肾病、狼疮性肾病、乙型肝炎病毒相关性肾病的发病率也较前增多。2岁以下的肾病综合征称为婴儿型肾病，1岁以内者多考虑先天性肾病，因此婴幼儿肾病就诊时应提供家族遗传史。

为什么要做肾穿刺

肾病综合征的肾脏病理类型多种多样，不同的病理类型与预后相关，相应的治疗方案有所不同。一般说来治疗中糖皮质激素敏感者不需要做肾活检，但对激素抵抗型、频繁复发或激素依赖者以及继发性肾病均为肾穿刺指征，以便进一步明确诊断、指导治疗、估计预后，提高肾病的缓解率。目前肾穿刺的技术以及器械等均有很大的改进，家长及有关人员应免除不必要的顾虑。