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中医治疗肾病综合症有何特点?

导读:结果发现系膜增生性肾小球肾炎局灶性节段性肾小球硬化和膜增生性肾小球肾炎中医辨证多属肝肾阴虚和气阴两虚脾肾气虚多见于微小病变型肾小球病。

中医治疗肾病综合症有何特点?

1、辨证与辨病结合

中医辨证和西医辨病的结合,既善于宏观的抽象和综合,又精于微观的还原和分析,在整体与局部相结合的基础上,全面掌握疾病发生发展的规律。有报道通过对原发性肾小球疾病临床病理类型与中医分型的关系进行研究。结果发现系膜增生性肾小球肾炎局灶性节段性肾小球硬化膜增生性肾小球肾炎中医辨证多属肝肾阴虚和气阴两虚脾肾气虚多见于微小病变型肾小球病。提示以气虚为主的证型其病理损害较阴虚和气阴两虚轻。这与一般认为肾病综合征以脾肾阳虚为主的观点不相符。分析其原因可能与药物性因素影响有关,使中医证型发生了转化。研究表明,成人原发性肾病综合征患者在大剂量应用激素时辨证属阴虚(73%)比使用激素前(12%)明显增多,属阳虚(9%)和阴阳两虚(19%)比使用激素前(分别为58%和30%)明显减少。小剂量时,辨证属阴虚(50%)虽减少却也占1/2,属阳虚(10%)与大剂量时(9%)接近,而阴阳两虚(40%)明显增加。维持量时,阴虚证明显减少(16%),阳虚和阴阳两虚有所增加(26%和46%),这说明激素在体内大量增加可导致阴虚火旺证,并引起中医证候、证型的改变。因此,肾病综合征的中医辨证具有很大的灵活性,并具有直接的临床的指导意义。

2、中药与西药结合

可以提高疗效、缩短疗程,是临床治疗本病的常见思路与方法。自1984年在国内首先提出关于肾病综合征患者使用激素的标准方案以来,肾病综合征的治疗效果得到很大提高,但是这也仅对部分敏感病例有较好疗效,而且即使加用细胞毒药物也难以避免不良反应及减量和停药后反跳和复发的发生。中医治疗肾病综合征取效缓慢,但副作用少,且疗效巩固,经过长期的研究探索,中西药合用可取长补短,最大限度地减少激素的不良反应,提高疗效,推迟或减少复发时间。

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