佟先生在注射乙肝疫苗前已感染了乙肝病毒,但因为当时其乙肝表面抗原(hbsag)的滴度很低,用现有的定性检测方法查不出来,所以,其在公司体检时,乙肝表面抗原才出现了假阴性的结果。
如果对其进行肝穿刺检查,会发现其肝细胞中有乙肝病毒,只是其血液中的病毒数量较少,不容易通过定性检查发现。
对此,专家建议在注射乙肝疫苗之前,最好做表面抗原定量检测,其准确度比定性检测高几十倍,可以尽量避免假阴性的出现。
专家还指出,其他原因也可导致3针疫苗注射之后不能产生抗体。比如免疫力低下的人,由于其机体对疫苗的免疫反应太弱,只产生微量的抗体,以至检测不到表面抗体的踪迹,这时可加大乙肝疫苗的剂量。还有少数人身体本身对乙肝病毒不敏感,这类人不容易患上乙肝,也不容易通过注射疫苗而产生抗体。
血透病人
疫苗剂量应多一倍
“长期需要血液透析的病人由于感染乙肝的危险性比较高,应该注射乙肝疫苗”。万蕾指出,血液透析病人相对普通人群更容易患血液传播的疾病。由于血透的病人免疫力低下,机体不容易产生抗体,在注射乙肝疫苗时,其需要的疫苗剂量应该大于普通人群。