乙肝抗炎保肝因人而异

抗病毒治疗还受到病情、时机、传播方式、合并症、免疫状况等多方面影响。例如学龄前儿童，孕前、孕中、哺乳期妇女，免疫耐受或过强者，60岁以上的病人等均不宜用干扰素。我国流行的乙肝病毒基因型以c型为主，c型较a型对干扰素治疗不敏感，其有效率约20%～30%左右，这就促使很多医患不愿去尝试。

慢性乙型肝炎的发病机理是由病毒与机体的免疫状态相互作用决定的，当前抗病毒治疗应考虑最佳适应人群和最佳时机，因肝功异常住院治疗的病人中，大约25%以上病人的病原并不活跃，有些病毒虽然活跃，但肝功损伤并不重或处于非抗病毒治疗最佳时机，如患者病情需要抗病毒治疗，也应做到知情同意，因为一旦开始治疗便需要长期用药，部分人用药后疗效不满意或不优于抗炎保肝治疗。慢性肝炎病程长，允许观察，这就形成目前选择治疗方案时放弃抗病毒高标准而取中庸，留待今后去完善。抗炎保肝药物以中药占绝对多数，多年使用对缓解病情行之有效。即使是抗病毒治疗最有效的人群，其最初阶段部分病人转氨酶升高，也需要抗炎保肝等辅助治疗。既往数据表明，我国慢性乙型肝炎病人的病程长，转归优于国外同类病人，这固然受多方面因素调控，其中中医药的干预和保护是重要因素。在治肝病药物里中医药产品丰富，应用广泛，代表药物是含五味子、齐墩果酸、甘草甜素等成分的中成药，以抗炎降酶为主。由茵陈、赤芍等组成的中药，以抗炎促进黄疸消退为主。另有相当数量的病人愿意接受中医药辨证论治。

抗病毒治疗正在改变与病毒活跃相关的慢乙肝病人的命运，但是不能取代抗炎保肝治疗，两者不可偏废。两类药物会在治疗不同适应症的过程中发挥各自的优势，在现有基础上提高疗效。