山茱萸治疗乙肝肾炎的研究

乙型肝炎病毒相关性肾炎形成的原因较复杂，其机理尚不完全清楚。但临床上时有发生，且预后较差，目前没有满意的治疗方法。

近年来，有专家采用滋补肝肾的中药，并重用山茱萸的治疗法则，收到一定疗效。

选取自1994年2月至1996年12月治疗的慢性乙型肝炎合并慢性肾炎的病例共12例进行观察。这12人入选时表现为hbsag（乙肝表面抗原）全部阳性，hbv-dna（乙肝病毒脱氧核糖核酸）全部阳性，9例hbeag（乙肝病毒e抗原）阳性，3例hbeag阴性。12例均有不同程度的转氨酶升高，有血尿、蛋白尿，其中6例偶见管型尿，尿素氮、肌酐均在正常范围内。

采用滋补肝肾的中药并重用山茱萸的方法（生熟地各12克，山药12克，山茱萸15～20克，茯苓15克，泽泻12克，菟丝子12克，女贞子12克，芡实12克，丹参12克，防己10克，萆薢12克，冬虫夏草2～3克）进行治疗。其中山茱萸的使用视病情的轻重而酌量，小儿用量适当减少。冬虫夏草在血清白蛋白低于3.5克/分升时用3克/剂，一般用2克/剂。因是贵重药，冬虫夏草应单包，另煎，兑服。8周为1个疗程。服中药期间除服维生素c、复合维生素b外，不服影响肝肾功能的药物。服药8周后一般服六味地黄丸巩固疗效，有的患者仍继续服上方中药，观察期间中药处方不变。

结果显示，显效者（服药8周后尿蛋白阴性，尿常规无红细胞及管型，肾功能正常，无自觉症状，观察半年无反复——4例，占33.3%。有效者（服药8周后尿蛋白阴转，尿常规无红细胞及管型，或停药后检查结果有波动，但尿蛋白在（+）以下，红细胞在5个以下5例，占41.6%。