胃病用药切忌同治

胀痛不分，一律解痉

案例一小张最近几天总感觉上腹部胀痛不适，饭量也减少了，还有嗳气反酸，他吃了些解痉止痛的药，疼痛虽然减轻了，但腹胀却加重了，不想吃东西，吃了以后腹胀更明显，于是他便到就诊。听了他的病情介绍后，医生给他做了胃镜检查，发现小张竟然是典型的幽门梗阻。医生当即告诉他，必须进行必要的处理，治疗原发病，消除幽门水肿、充血，注意水、电解质平衡等。

医生点评小张的胃病是以胀为主，服药应用胃动力药，促进胃肠蠕动，而他却服用解痉药，使整个胃肠道处于弛缓状态，反而使胃内容物不能进入小肠，加上原有的炎症水肿，引起幽门梗阻，便出现了上述症状。

在临床上，类似小张这样的情况很多，因为胃病是一种慢性疾病，患者患病的时间比较长，所谓“久病成良医”，患者一般对常用药和服药方法都比较熟悉。但他们往往不注意上腹部胀痛和挛痛的区别。

一般而言，胀痛多与消化不良有关，属于胃肠蠕动功能减弱，治疗上要以胃动力药为主。如果这时用解痉止痛药就会抑制胃肠的蠕动，使胀痛更甚，如有胃炎或溃疡等疾病的存在，不注意消炎，还容易出现幽门充血水肿，从而有可能导致幽门梗阻的发生。而挛痛多为胃肠蠕动功能过强，也就是胃肠痉挛，这时使用解痉止痛药会收到较好的疗效。