勿把胃痛皆当胃病

胰腺疾病也会心窝痛

胰腺疾病胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状。这也是一种极容易被误认为“胃痛”的症状，应该仔细检查加以鉴别。腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌的首发症状。但是患者通常会先去内科或其他科诊治，等到他们发现治疗效果不佳而回头到外科就诊时，病情已属中晚期。

对年龄大于40岁、有上腹部非特异症状、有胰腺癌家族史患者，突发糖尿病（特别是不典型糖尿病）、缺乏家族史、无肥胖、很快形成胰岛素抵抗者以及慢性胰腺炎患者，尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎患者要加强监测。

心肌梗死患者多自诉“胃痛”

还有一种情况需要注意，临床发现很多心肌梗死患者发病时不是都会有心前区绞痛，可能仅仅表现出所谓的“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐症状。治疗时，这些患者往往会强烈要求做胃镜检查，如果不加鉴别，盲目按胃病处理，很容易导致误诊甚至发生意外。

可见，临床上许多自诉有“胃痛”症状的患者不一定都是胃痛，应该仔细询问病史，并结合全面的理化检查，才能发现症结所在。