避免中风瘫痪最有效方法

现在，我国脑血管疾病的发病率非但没有下降，反而有增多的趋势，形势很严峻。我国中风的发病率男性约为89.6～314/10万，女性约为76.7～212.2/10万，而中风的死亡率约是急性心梗的4～6倍。

死亡率高的原因是什么?

张茁初步结论是，很多病人之所以不能溶栓，很重要的一个原因是不能在6小时之内到达就医，结果导致较高的卒中死亡率和致残率。通过调查，我们还发现这样的严重状况绝大部分病人是通过家属送到来的，只有一小部分是通过120或999送来的。通过家属送来的病人离发病时间往往已经超过6小时了，而由120和999送来的病人大多不到6小时。

“6小时之内”和“6小时之外”对脑卒中患者有什么重要意义?

张茁一旦发生急性脑血管病，我们要求病人一定要在发病6小时以内到采取溶栓治疗，这样的效果是很好的。但由于老百姓没有这方面的知识，导致很多病人都是在发病6小时之后才被送到。发病超过6小时以后，基本上是没有什么有效的办法治疗了。不仅在我国，就是在西方发达国家也是这样。这是因为脑细胞有一个特点，它在完全缺氧的状态下仅8分钟就会坏死，也就是说功能不可逆了。人的脑子不是只由一根血管来支配供血的，当主要血管堵塞后，由它支配的核心部分肯定会坏死。但是，周围还有许多小血管会给周边的脑细胞供血。虽然供血仍不够，但脑细胞还不至于马上坏死，这时就会在坏死核心的周围形成一个区域，医学上叫“缺血半暗带”（缺血半暗带内的脑细胞还没有死，但已经没有功能了）。这种仍然存活但无功能状态的现象，能维持多长时间取决于能否尽快给予干预。一般而言，这个时间为6小时。如果能很快地解决其血液供应，那么半暗带的范围就会越来越小，恢复成正常细胞。若采取措施不当，或不及时或根本就没有采取措施，那么半暗带的范围也会越来越小，梗塞的区域就会越来越大。若时间再长一些，当缺血半暗带已经消失后，再用溶栓药物突然打通血管，就会造成缺血坏死部位的大出血。

实际上对于脑血管病病人，我们能做的工作就是抢救病人的缺血半暗带，但这要求病人得知道脑血管疾病是一种急症。可能当病人刚有点感觉不能动的时候，就已经出现梗塞了，已经有缺血半暗带存在了，如果没有及时采取措施，那么梗塞区域就会越来越大，最后导致全身瘫痪。这也就是为什么要在“卒中单元”中加入社会工作者，对病人及其家属进行健康知识教育的主要原因。