幽门梗阻手术治疗——胃空肠吻合术

6.切开胃、肠壁，缝合吻合口后壁内层

沿缝线两侧0.5cm处切开胃、肠壁浆肌层，缝扎粘膜下血管（最好能带一点浆肌层组织，以免剪开后粘膜层过多地外翻）后，再剪开胃、肠壁粘膜，用吸引器吸尽胃、肠腔内容物〖图⑶〗。从远端角开始行吻合口后壁内层缝合，先用1号肠线由肠腔进针，穿入胃腔，再由胃腔返入肠腔将胃、肠壁作一针全层缝合，在腔内打结，线头不要剪断。用同一条线行后壁全层锁边缝合。边距约0.5cm，针距约0.8cm，一直缝至近端角〖图⑷〗，并使近端角完全内翻。

7.缝合吻合口前壁内层

继续用同一线沿前壁改行全层连续内翻褥式缝合（commell），绕回至缝合开始处，将会合的肠线两端在腔内打结〖图⑸〗。至此，前壁内层缝合完毕。