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慢性胰腺炎的家庭预防和诊断

导读:当血清淀粉酶升高但p-同工酶不高时可除外急性胰腺炎的诊断其他项目包括白细胞增高,高血糖,肝功能异常,低血钙血气分析及dic指标异常等。

慢性胰腺炎的家庭预防和诊断

2.放射影像学诊断

(1)胸部x线片左肺下叶不张,左半膈肌升高,左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性.是辅助性诊断指标。

(2)腹部平片可见十二指肠充气,表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征,表示横结肠麻痹扩张,脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影,及腰大肌影消失等。是急性胰腺炎的辅助诊断方法。

(3)腹部b超可帮助诊断。b超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚。还可探查胆囊结石胆管结石。但受局部充气肠袢的遮盖.限制了其应用。

(4)增强ct扫描是近年来被广泛接受的敏感的确诊急性胰腺炎的方法。胰腺的改变包括弥漫性或局灶性胰腺增大。水肿,坏死液化,胰腺周围组织变模糊,增厚。并可见积液。还可发现急性胰腺炎的并发病,如胰腺脓肿,假囊肿或坏死等,增强ct扫描坏死区呈低密度(11.1mnol/l),血钙降低(<。1.87mmol/l),血尿素氮或肌酐增高,酸中毒。pa02下降<。8kpa(<。60mmhg),应考虑ards。甚至出现dic、急性肾衰竭等。死亡率较高。

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