急性胰腺炎症状和体征表现

2、腹部体征

①视诊腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。

②触诊压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下，多在上腹部有程度不同的压痛，但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者，压痛在右上腹。病变在胰尾者，压痛在左上腹。病变累及全胰腺者，全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎，腹腔渗液多时，常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。

急性胰腺炎时，也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有a。胀大的胆囊，位于右上腹胆囊区。b。肿大的胰头，位于右上腹，但位置较深。c。胰腺囊肿或脓肿，多为圆形的囊性肿物。d。水肿的发炎组织，如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。

③叩诊有肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。