认识内科急症——急性胰腺炎

胆道疾患

胆囊或胆道内的炎症会引起乳头开口充血、水肿而变窄。小块胆结石也会堵塞乳头开口。肠内的蛔虫除喜钻乳头口外，虫体上的污物可引发乳头开口发炎。蛔虫还可把十二指肠液带入胰管内。

高脂血症

过高的甘油三酯会在血管内、肝脏等组织中堆积，引起动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。而甘油三酯如堆积在胰腺中，激活的胰酶会将甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎症。

临床表现

常在饱餐或饮酒后l～2小时起病。典型的胰腺炎起病十分突然，多在饱食或酗酒后，常见的症状和体征

①腹痛上部腹痛是急性胰腺炎最常见的症状，多数患者感到腹部剧烈而持续的疼痛，上腹痛多数在进餐后加重，进食油腻食物也会加剧腹痛。

②呕吐约2/3的急性胰腺炎患者有呕吐，呕吐次数多少不等。