胆源性急性胰腺炎病因与诊断

胆源性急性胰腺炎诊断

急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准，常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。1988年日本制定的标准如下1.急性腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征2.血尿或腹水中胰酶升高3.影像学检查、手术及活检发现胰腺有异常具有含第1项在内的2项以上标准并排除其他急腹症者即可诊断为急性胰腺炎临床可供参考。鉴别诊断早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。通过一些特殊检查仍不能鉴别时，应作剖腹探查。本病同非胆源性胰腺炎的鉴别有时很困难，但是由于两者治疗基本相同。因此，不是鉴别的重点。