白虎汤出自《伤寒论》,由石膏、知母、甘草、粳米组成。有清热生津之功,常用于大汗、大热脉洪大的阳明气分热盛证。但通过辨证论治,将本方灵活用于其他疾病常能收到较好疗效。下面我们通过案例进行相关的了解。
王某,男,46岁,烫伤19小时入院。
患者全身多处烫伤,总面积70%,其中ⅱ度、深ⅱ度占51%,西医诊断为重度烧伤。入院5天后,患者创面渗出多,口渴喜冷饮,呕吐不能进食,大便3天未解,请中医会诊。诊见舌质红,苔黑而干,脉滑数,体温37.5℃,脉搏88次/分,血压168/103毫米汞柱。
辨证阳明经腑实热盛。治宜清热生津,通便泻火。
处方生石膏30克,知母9克,芒硝9克,大黄9克,枳实9克,金银花15克,白茅根12克,竹茹12克,甘草6克。3剂,水煎,每日1剂。
二诊服药2剂后,大便己通,创面渗出水肿基本控制,已能进食,原方去芒硝、大黄、枳实,加人参须9克,石斛12克,麦冬12克,以生津育阴。5剂。