儿童心肌炎多因病毒作祟

心肌炎发病与感染、自身免疫等有关，儿童心肌炎的病因以病毒、细菌、支原体感染为主，尤其以病毒性心肌炎为常见，有病程长、易复发等特点。

病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患，儿童罹患病毒感染的机会很多，而多数不发生心肌炎，在一定条件下才发病。当机体抵抗力低下时可诱发发病。发病的主要诱因有过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。

病毒性心肌炎的病理过程可分为两个阶段早期主要为病毒感染对心肌细胞的直接损伤。随着病程的进展，病毒感染可激发免疫病理过程，从而加重或造成新的心肌损伤，这一过程慢而持久。

从感染上病毒到出现心肌炎症状的时间长短不一，为数天至数周，大多为1～3周。因病毒不一，心肌炎的初期临床表现也各不相同，可表现为“感冒”，也可表现为“肠炎”，有发热、咽痛、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻、皮肤出疹、全身无力等。典型症状为心慌心悸、胸闷太息、面色苍白、神疲乏力、或有胸背痛疼、口唇发紫、四肢发凉。急重症还可出现气急多汗、活动受限、下肢浮肿、头晕眼花，甚至晕厥休克，猝然死亡。

心肌炎的治疗宜采取综合措施1．充分卧床休息，一般以1～3个月为宜。2．节制饮食，合理调养以减轻心脏负担。3．积极抗感染及营养心肌，改善心肌代谢，及时纠正心律失常。4．维生素c大剂量静脉注射或静滴有明显疗效。5中医药治疗。采用中医辨证论治的方法，可有效地阻止儿童病毒性心肌炎病变的发展，并使其逆转。心肌炎时长出气是心功能不足的表现。机理是心肌收缩乏力，心脏射血量偶有减少，导致一过性肺郁血，反射性引起肺扩张，表现为深吸气，紧接着肺收缩，就表现为长出气。治疗主要是营养心肌，改善心功能。儿童心肌炎预后大多良好，部分患儿可留有顽固性心律失常等。