小儿心肌炎诊治须知

3岁的敏敏患了感冒，打喷嚏、流鼻涕、发热伴咳嗽，妈妈给他服了一些感冒药，以为很快会好，谁知几天后敏敏表现多汗、呼吸较快、没走几步要妈妈抱，妈妈当即把他送去检查，结果诊断为轻度病毒性心肌炎，住院治疗一周好转后出院。妈妈以为敏敏已痊愈，照常让他活动。一周前敏敏又患了感冒，不久出现面色苍白、气促，妈妈不敢怠慢，立即带他到检查，结果心肌炎复发，立即往院治疗。敏敏妈妈不明白孩子感冒为何会患心肌炎，怎样诊断和正确治疗呢？怎样配合医生治疗？带着这些问题去请教了专科医生。

敏敏妈妈怎样知道孩子患了病毒性心肌炎？

医生目前己知引起儿童心肌炎的祸首有20多种病毒，这些病毒进入血液后直接侵入心肌，同时使机体产生损害心肌的一些物质，引起心肌炎。孩子在感冒后不久出现气促、胸闷、面色苍白等症状，此时应到进行详细的检查。首先要做心电图检查，如果发现有心律失常或t波的明显异常，结合临床对诊断很有意义。当然不能单凭心电图就认为是患了心肌炎，还需进行血液检查，如心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定。目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎。由于影响心肌酶谱的因素较多，很多采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎。对较重的心肌炎小儿可检查超声心动图，以发现心腔扩大和心功能有否降低。对复杂的病儿，必要时还需进行心肌、心内膜活组织检查来确诊。