小儿脑瘫出生时危险因素

窒息时因有血管收缩，凝血因子消耗，易发生dic。此外尚可有局部出血，如胃肠道应激性溃疡。以及因血液重新分配和恢复期过早喂养导致的坏死性小肠结肠炎。窒息还可降低胆红素与白蛋白的联结力使黄疸加深、时间延长。

肾、心、肺及其他脏器和系统的损害又进一步加重机体缺氧、酸中毒和其他代谢紊乱，进而增加患缺氧缺血性脑病、胆红素脑病和其他脑损伤的可能性。

对于未成熟儿，痉挛性脑瘫与导致脑室旁白质软化的缺氧缺血有非常密切的关联。而对于足月儿。很难判定缺氧对脑瘫发病的影响。在国外的一项研究中，以apgar评分作为出生窒息的指示变量。当正常出生体重儿的5minapgar评分≤3时，罹患脑瘫的概率为5%。当10minapgar评分≤3时，罹患脑瘫的概率为17%。当20minapgar评分≤3时，罹患脑瘫的概率为57%。当5minapgar评分较低时，胎粪污染及中高位使用产钳使脑瘫发病危险性增加。

北京医科大学中国妇婴保健中心的研究结果显示，新生儿窒息的危险度高达37。8（95%可信限18。5，76。9）。