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胎儿宫内窘迫致脑瘫

导读:近年来的一些研究表明,约1/3的死产及早期新生儿疾患与胎儿宫内乏氧有关,有将近20%~40%的脑瘫是由宫内乏氧造成。

胎儿宫内窘迫致脑瘫

一般将污染的程度分为三度

i度时羊水呈绿色、稀薄,往往表示胎儿慢性缺氧但仍有代偿能力。

ⅱ度羊水呈黄绿色,较稠,可污染胎膜、脐带、皮肤等。

ⅲ度羊水粘稠、量少、呈褐绿色,胎膜、脐带、胎儿的皮肤、指甲也呈褐绿色,表示胎儿情况危急,应尽早结束分娩。

宫内胎动活跃,是胎儿情况良好的表示。近足月时24h的胎动不少于20次。胎动消失后,往往在24h内胎心也会消失。而胎动过频往往是胎动消失的前驱症状,也应重视。

正常胎儿血的ph值最低为7。25,如ph值<7。15,表示胎儿酸中毒严重,应立即娩出胎儿。

处理原则

孕期胎儿宫内窘迫时,应针对病因,根据孕龄和胎儿的成熟度来决定处理的方法。孕龄小,胎儿产后生存的可能少时,尽量保守治疗以延长孕龄。情况难以改善,接近足月的,可考虑剖宫产。

在临产过程中,如宫颈口完全开大,先露部已达坐骨棘水平以下2cm时,可实行助产。宫颈口未开全,胎儿宫内窘迫的情况不严重,可给予吸氧,产妇取左侧卧位,观察10min,如胎心恢复正常可继续观察。如病情紧迫或经处理无效,应立即行剖宫产结束分娩。

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