儿童肾综激素使用应注意

儿童肾病综合症在首次用激素时有什么原则呢？某肾病的肾病综合症治疗每天60毫克，一天两次早晚服用，一天的最大剂量控制在80毫克内，时间持续4-6周。紧接着是隔天40毫克每天，服用时间持续4-6周。这个肾病综合症治疗方案的具体依据如下

1，开始4-6周60mg/m2（或者2mg/kg/d）是怎么来的呢？因为大多数孩子都在2周以内蛋白尿转阴，能不能蛋白尿一转阴就减量呢？有对照研究发现，2周疗法的总剂量虽然看起来比4周少了一半，但是复发次数和时间也是后者的2倍。这样的话，最好算总帐，发现激素一点也没省。所以，4周比蛋白尿一转阴就减量者效果要好。

那么，6周是不是比4周要好呢？对此问题，有好几个对照研究发现6周者维持缓解的可能性是4周的2倍，最后发展成激素依赖者的可能性也要小。而且，虽然吃激素的时间比较长，副作用并没有严重多少。另外，因为以后复发的少，最后算帐，总的激素剂量反倒比4周者少或者是一样的。

2，后面的维持阶段推荐隔天40mg/m2，还有一种方法是每周连吃3天停4天，后来有对照研究发现，停药6个月以内，前者比后者复发率降低50%。所以，隔天吃激素的方法无疑是最好的。