新生儿血尿怎么办血尿的病因分析

2．泌尿系统疾病

（1）某些肾毒性药物用量过大或用药时间过长可引起血尿甚至肉眼血尿。①在新生儿期最常见于有肾毒性副作用的抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、美沙西林和杆菌肽等，均可引起药物性肾炎，如能及时发现并停药，血尿即可消失。②一些高渗性药物，如甘露醇、高张葡萄糖，以及尿路造影剂等，可造成肾乳头坏死而引起血尿，因此剂量不能过大。③经脐动脉插管迅速注入大量碳酸氢钠也可引起血尿，应用时要慎重。

（2）泌尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、局灶性肾炎和肾脓肿等，均可引起血尿，此类疾病常同时有脓尿，尿培养也常为阳性。

（3）泌尿道畸形，如多囊肾、马蹄肾、肾发育不全、尿路梗阻畸形和尿道下裂等，常可伴发血尿，需做超声检查或肾盂造影方可确诊，有时亦需做染色体等遗传学检查，如能及时发现并停药，血尿即可消失。

（4）肾血管病变引起血尿以肾静脉血栓最多见，常见于腹泻脱水、重症败血症及肺炎、重度窒息和青紫型先天性心脏病。表现为突然出现血尿，腰部可触及肿大肾脏，超声检查及肾静脉造影可以确诊。肾动脉栓塞多见于脐动脉插管血栓脱落所致。