本病多发生在幼儿园或公共活动场所。在腮腺肿大前6天至肿后9天从唾液腺中可以分离出病毒,其传染期两周内有高度传染性,约自腮腺肿大前24小时至消肿后3天。其中20%-40%腮腺炎患者无腮腺肿大,仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。这种亚临床型的存在,造成诊断、预防和隔离方面的困难。
“医生,孩子患病时,会有哪些表现?”
本病前驱症状一般较轻,表现为体温中度增高,头痛、肌肉痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征,其肿胀具有特征性一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,形状如梨形,边缘不清。局部皮肤紧张,发亮但不发红,可有热感,触之坚韧有弹性、触痛。言语、张口,咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧。肿痛在3-5天达到高峰,一周左右消退。通常一侧腮腺肿胀后1-4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%,颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。整个病程约10-14天。由于腮腺炎病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。病情严重时,容易并发其他器官的损害。
(一)脑膜脑炎为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3-5倍。其发病机制为①神经元为原发感染,表现腮腺炎与脑炎同时发生。②感染后脑炎伴有脱髓鞘病变,此型脑炎常在腮腺肿大后10天左右发生。腮腺炎脑炎以淡漠、颈项强直、呕吐等为常见症,一般预后良好。