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白喉怎才让孩子远离你?

导读:白喉杆菌首先破坏表层上皮细胞,一般呈斑点损害,渗出物凝固而形成浅灰色的假膜斑点,其中含有细菌,纤维蛋白,白细胞和坏死的上皮细胞。

白喉怎才让孩子远离你?

眼部白喉杆菌感染罕见,并可能发生或不发生其他皮肤损害,可能会在耳朵(外耳炎),生殖道(化脓性和溃疡性会阴阴道炎)等皮肤粘膜处产生感染。

并发症和诊断

如果未能在临床诊断的基础上,即有意义的培养结果以前,立即给予抗毒素,极易发生严重并发症。心肌炎可出现于起病后1~6周,但以10~14日为最多见。心肌炎会引起心力衰竭,可能导致突然死亡。20%~30%的病例出现不甚显著的心电图改变,但有房室分离,完全性传导阻滞和室性心律失常者病死率高。延髓性麻痹引起的吞咽困难和鼻孔反流可见于发病的第1周内。周围神经麻痹出现于病后3~6周。自行恢复缓慢,常需数星期。对心肌炎和神经麻痹,皮质类固醇疗效不佳,抗毒素注射过迟者亦无效。

在细菌培养证实之前,主要根据临床上出现的假膜作出诊断。假膜染色可能发现革兰氏阳性有异染性(串珠状)的棒状杆菌,呈典型的汉字构型排列。细菌的初次培养应优先使用loeffler或亚碲酸盐琼脂培养基,培养物应取自假膜下或部分假膜。应通知实验室这是疑为白喉杆菌的标本。在呼吸道白喉暴发期间,若病人发生皮肤损害,应考虑皮肤白喉。在边远的地区,拭子涂擦的标本或者活检的标本应置于二氧化硅凝胶皿中,并送往指定的实验室进行培养。

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