细究小儿水痘诊治如鱼得水

水痘后脑炎少见，发生率＜1/1000。像麻疹后脑炎一样，水痘后脑炎多在水痘痊愈时或痊愈后1~2周发生，最常见的神经并发症是急性感染后小脑共济失调，也可发生横断性脊髓炎，颅神经麻痹和多发性硬化样临床表现。脑炎可能是致命的，但中枢神经并发症完全恢复后预后一般良好，远比麻疹后脑炎的预后好。reye综合征是少见的严重并发症，在出疹后3~8日发生。

诊断和预后

在破损处作病毒抗原免疫荧光测定，培养或血清学检查，便能确诊。需要与下列疾病鉴别脓疱疮，感染性湿疹，昆虫叮咬和刺螫。药疹，接触性皮炎，血紫质病（夏季水泡），少见的柯萨奇病毒和弥漫性单纯疱疹病毒感染。

儿童水痘预后一般良好，但偶有严重和致死的病例。成人和t细胞免疫功能缺陷患者（如淋巴细胞性恶性疾患）或接受皮质类固醇治疗或化疗者预后严重，甚至致命。