预后差,及时诊治是关键
该病的预后极为凶险,如无及时治疗,患者多进展至终末期肾衰竭甚至死亡。因此早期诊断、早期治疗对改善本病的预后极为关键。目前多数报告认为在该病的早期给予血浆置换及强化免疫抑制治疗可有一定疗效。血浆置换指每天或隔天应用新鲜血浆将患者血浆置换出2~4升,直至患者血清中的抗gbm抗体浓度很低或转为阴性。强化免疫抑制治疗目前临床最常用的方法是大剂量激素联合环磷酰胺冲击治疗。但临床上起病即表现为少尿或无尿,血肌酐>600μmol/l及肾活检中85%肾小球有大新月体形成往往是本病预后极差的提示。上述患者的治疗过程也证实了此点,女孩肾功能好转的可能性已几乎为零,势必要以长期透析治疗来维持生命,如此现实对于一个15岁的花季少女来说实在太为残酷,也让她的父母伤心欲绝,令医护人员也唏嘘不已。
ⅰ型新月体肾炎,一种少见而可怕的肾脏病。市一院肾内科医生提醒尽管发病率很低,但如有急进性肾炎表现的年轻患者,千万要警惕这种病,早期的诊断、及时的治疗,就可能挽回一个健康的肾脏,甚至拯救一条鲜活的生命。