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哺乳期已过乳腺炎还来?

导读:张女士赶紧到附近就诊,医生检查了其乳房部肿块后,认为“乳腺癌”的可能性很大,加上腋下淋巴结已肿大,说明病情较重,需行乳腺癌根治术。

哺乳期已过乳腺炎还来?

“我的孩子已经10岁了,我怎么还会得乳腺炎?”张女士不解。的确,我们通常了解的乳腺炎绝大多数(90%)发生在产后哺乳期,尤其是在孩子满月后的急性化脓性乳腺炎,而这种发生在非哺乳期的乳腺炎全名叫“浆细胞性乳腺炎”,其发病原因主要是乳头发育不良、先天畸形、凹陷、不洁等引起乳头开口处闭塞,乳腺导管梗阻。乳腺导管因纤维化缩短,牵拉乳头而致乳头内陷或使原本凹陷的乳头更加内陷。局部皮肤因肿块粘连及炎症水肿可呈橘皮样变,同时腋下淋巴结有反应性肿大。因其临床表现酷似乳腺癌,常被错误采用乳腺癌根治术。又由于浆细胞性乳腺炎反复发作后留下乳晕部和乳房部瘘管,迁延不愈,易与结核病变混淆。

由于浆细胞性乳腺炎是非细菌性炎症,因此运用抗生素治疗效果不佳。中西医对此病的治疗均以手术为主,特别对后期已形成溃疡瘘管的病例,西医多采用单纯乳房切除或区段切除术,中医则针对患者的不同情况采取切开扩创法、挂线法、拖线法、祛腐生肌法等外科手段,并配合内服疏肝清热、和营托毒、软坚散结的中药。中医综合疗法具有损伤组织少、痛苦小、愈后复发率低等优点,可基本保持乳房外形。张女士经过一个多月的精心治疗,终于痊愈。

张女士为治好病而感到十分高兴,但同时又为自己的女儿担起心来,原来女儿和她一样,也是先天性乳头凹陷。既然浆细胞性乳腺炎的发生与乳头凹陷有密切关系,那么她能为女儿做些什么呢?若在孩子婴幼儿时期发现其乳头凹陷内缩,母亲应及时用手指牵拉或用针管负吸等方法将女婴乳头牵出,但动作要轻柔,并注意清洁与消毒。若在婴幼儿时期未将乳头牵出,那么可在青春期乳房发育尚未定形时,到正规施行乳头矫形术,使乳头回复正常。至于乳房发育已基本定形的成年女性,乳腺导管弯曲不畅,此时再行乳头矫形术效果不很理想。其次,女性尤其在青春发育期应经常注意乳头部的清洁,当乳头内有粉渣样分泌物,应定时以酒精棉球或生理盐水擦拭。

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