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乳腺癌患者术后切忌盲目化疗

导读:国际上最新的观点是进行新辅助化疗,即在手术前就进行化疗,一方面可判断患者对化疗是否敏感有效,就像用药物做“皮试”一样。

乳癌辅助治疗“新概念”

对于乳癌的辅助治疗,目前医学界有了很多“新概念”,主要包括

1.个体化辅助治疗。辅助内分泌治疗是个体化辅助治疗的最好范例。多年来的临床实践已经证实,激素受体阳性的乳腺癌病人采用这种疗法能取得较好疗效。

2.密集化疗。常规化疗一般每个疗程要给药3周,但是最新的研究发现,每2周给药较常规3周给药对肿瘤细胞的杀伤作用最大,且肿瘤细胞不易恢复正常生长。在2005年和2006年版的《美国nccn乳腺癌治疗指南》中,均将剂量密集方案作为早期乳腺癌辅助治疗的标准方案之一。

3.药物调节卵巢。一系列临床试验结果提示,对绝经前激素受体阳性的高危复发病例,卵巢切除能提高存活率。然而,由于手术的副反应以及对病人心理的影响,在国外越来越多的病人选用药物来调节卵巢功能。常用的药物是脑垂体黄体生成素释放激素类似物戈舍瑞林,相对于手术和化疗而言,其疗效较好且毒性较低。

4.靶向治疗。靶向治疗是利用肿瘤细胞可以表达,而正常细胞很少或不表达特定基因的产物,形成相对或绝对靶向,最大限度地杀伤肿瘤细胞,而对正常细胞损伤很小。乳腺癌分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,已有部分分子靶向药物成功地应用于临床或进入临床试验,其中最为成功的是曲妥珠单抗应用于早期乳腺癌的辅助治疗。

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