咖啡多饮小心过敏性皮炎

患者李某，男，30岁，有过敏体质史，幼儿时曾患过支气管哮喘。最近发现大腿瘙痒，有红斑，并扩大蔓延至四肢。经几家检查，均认为系具有遗传倾向的移位性皮炎，经使用抗组胺药和外用类固醇药膏后有所改善，但不定期反复恶化。后来皮疹扩大到全身，不得不住院治疗。经会诊后怀疑对金属过敏，通过对数种金属过敏原测试，发现对锡过敏。后经询问患者有经常吃罐头嗜好。金属包装的罐头含少量锡，对一般人群并无伤害，但对过敏体质的人，有可能引起过敏反应。停止摄取罐头后，病情明显好转。数日后皮疹再次发作，此前并未摄取罐头类食品，但有喝咖啡的经历。医生断言此次发作与咖啡有关，因为早有报道，咖啡虽不能直接引起皮疹，但过敏性皮炎的患者可诱使复发或使病情加重。经医生指点后患者停止喝咖啡，皮疹未再发作。

过敏性皮炎的发作原因，多与蛋类、乳类、豆类、肉类和小麦类食物有关。近年有报道，巧克力和咖啡可诱发过敏性皮炎患者复发或使病情加重。因此，患有过敏性皮炎患者，除仔细寻找引发疾病的过敏原外，必须限制喝咖啡、吃巧克力一类食品。一般因咖啡和巧克力诱发和加重的过敏性皮炎特点是当喝咖啡或吃巧克力后10小时左右皮疹即可再次出现或加重，停用数日到2周后皮疹才能明显减轻。严重患者可持续1个月。皮疹主要分布在四肢，也可波及躯干，发生在面部者不足1/3。