不同类型手足癣选药需区别

水疱型好发于掌跖、跖缘或指（趾）间，皮疹表现为针头至绿豆大的深在性水疱，疱壁较厚、发亮而紧张，不易破溃，水疱亦可相互融合成大疱。疱液清亮或淡黄，有明显的瘙痒和灼热感，撕去疱壁基底呈蜂窝状及鲜红色糜烂面，可继发细菌感染，形成脓疱，周围绕以红晕，自觉疼痛。水疱干涸后可形成棕黄色痂屑或呈领口状脱屑。过度搔抓可继发淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒，易引发癣菌疹，即在远离病灶部位发生许多丘疹或水疱。

此型可选用治癣药液湿敷和治癣药膏交替治疗。如选用1∶2000醋酸铅溶液、稀释10倍后的聚维酮碘溶液、中药土槿皮煎液、藿香浸液（藿香30克、黄精、大黄、白矾各12克、醋1000克）湿敷患处15～30分钟后，再选用1%～2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏（凝胶）、盐酸特比萘芬软膏、环利软膏（环吡酮胺）中的一种外搽患处，每日1～2次。水疱干涸后可改用癣药水，如克霉唑癣药水、益康唑癣药水，或与上述抗真菌药软膏（乳膏、凝胶）交替使用。

浸渍型手足癣以湿敷为主

浸渍糜烂型又称间擦型，多伴手足多汗症。此型手癣少见，是足癣最常见的类型。好发于趾间，尤其是第3～4、4～5趾间，逐渐累及全部趾间及趾屈侧，表现为趾间皮肤湿润而浸渍、发白松软，基底湿润潮红，抓破后露出鲜红的糜烂面，发出难闻的臭味，自觉奇痒难忍。可因搔抓而继发感染，局部化脓，或并发淋巴管炎、淋巴结炎或丹毒，足部红肿热痛，影响下肢活动，多并发癣菌疹。