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急性肾衰竭症状体征知多少

导读:临床常见少尿型急性肾衰竭,临床过程分为三期少尿期少尿期一般持续12周,长者可达4-6周,持续时间越长,肾损害越重,持续少尿大于5天,或无尿大于10天者,预后不不良。

急性肾衰竭症状体征知多少

消化系统表现为食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等,严重者出现消化道出血,而消化道出血可加重氮质血症。

心血管系统主要因水钠潴留所致,表现为高血压和心力衰竭,还可发生心律失常、心包炎等。

神经系统症状可有嗜睡、伸直混乱,焦虑不安、抽搐、昏迷和自主神经功能紊乱如多汗、或皮肤干燥,可表现为意识、行为、记忆、感觉、情感等多种功能障碍。

血液系统arf常伴有正细胞正色素性皮靴,贫血随肾共蒙恶化而加重,系由于红细胞生成减少、血管外溶血、血液稀释和消化道出血等原因所致。出血倾向(牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点及消化道出血)多因血小板减少血小板功能异常和dic引起。急性肾衰早期白细胞总数常增高,中性粒细胞比例也增高。

感染感染是arf最为常见的并发症,以呼吸道和尿路感染多间,致病菌进以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌最多见。

(二)多尿期当arf患儿尿量逐渐增多,全身水肿减轻,24小时尿量达250ml/m2以上时,即为利尿期,一般持续12周(长者可达1个月)此期由于大量排尿,可出现脱水、低钠、和低钾血症。早期氮质血症持续甚至加重,后期肾功能逐渐恢复。

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