为何尿道结石更爱老年人?

三、代谢异常

与年轻患者的尿石症不一样，代谢异常可能是老年病性尿结石的最主要病因。

主要可分为以下三类

①.低枸橼酸尿在老年患者中很普遍，可能与年龄依赖性肾功能减退有关，枸橼酸以及镁离子、肝素等可以使尿中钙呈过饱和状态，阻止钙的沉积，尿中枸，橼酸的减少可促使结石易于形成。

②.甲状旁腺功能亢进原发性甲状旁腺功能亢进、严重的维生素d缺乏、慢性甲状旁腺刺激以及噻嗪类化合物或锂的应用所致的继发性甲状旁腺功能亢进导致平均甲状旁腺激素水平显着增高，促使骨细胞的裂解、肾排磷的增加以及肠道钙吸收增加，血钙增高，尿钙更高，尿中钙过饱和，容易沉积形成结石。

③.高尿酸血症和高尿酸尿症人群调查表明血清尿酸盐因年龄、性别而大不相同，尿酸代谢异常常见于痛风。痛风的发病率随年龄的增长而增加，大约10%～20%的痛风患者将形成尿酸结石，而尿酸结石病人常伴发痛风性关节炎。高尿酸血症和高尿酸尿症皆为体内嘌呤代谢异常所致，其结果使尿长期处于酸性状态，有利于尿酸沉淀结晶形成尿酸结石。尿ph值小于5.5可能为尿酸结石形成的主要决定因素。