挤压手法治疗急性踝关节扭伤

2治疗方法

2.1治疗方法内翻型伤者取健侧侧卧位，患肢伸直，健肢屈髋屈膝90°。，患踝部内侧垫软枕，助手将患足与小腿固定成90°。位，医者以双手叠掌，掌心按住患踝的外侧用力下压，力度的轻重要视患者耐受程度及踝关节损伤的情况而定。当检查局部胫、腓、距骨的位置关系已正常时即停止。然后再检查患踝外侧韧带有无因损伤而卷缩、扭转、紊乱等情况，如有则应理顺拨正。

2.2固定方法助手保持患侧小腿与足成90°。，先用绷带在内外踝上方小腿部缠绕3圈，注意松紧适当，然后绕过踝前在足中部缠绕成圈，再绕至内外踝缠绕成圈，最后在足部反复缠绕，呈"。8"。字型将踝关节捆缚、包扎使小腿与足部成90°。的正常解剖位上。隔天（即第3天），解开绷带检查，如踝关节诸骨节藕合良好，受伤的韧带解剖关系正常，则不再施手法。如踝部诸骨关系尚未正常，韧带有紊乱，则再按上法适当的加压，理筋，调整至满意为止，然后按上法固定。第2次施法固定之后，隔日复查1次，检查绷带固定松紧，进行适当调整，达到松紧适宜，固定10天。外翻型者取患侧侧卧位，医者在内踝上按压，方法同上。

3治疗结果3.1观察项目主要观察治疗前与治疗后踝关节疼痛及压痛程度、肿胀度、活动度、步行能力，并依照标准各项逐项打分，累计总分≥9分以上为重度，4～8分为中度，0≤4者为轻度。