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脑动脉粥样硬化的药物治疗

导读:研究者在动脉粥样硬化发病机制方面提出了许多学说,如脂质浸润学说炎症学说氧化学说血小板聚集和血栓形成学说以及平滑肌细胞克隆学说等。

脑动脉粥样硬化的药物治疗

日本福冈动脉粥样硬化研究(fukuokaatherosclerosistrial,fast)评价了普罗布考对246例无症状高胆固醇血症患者颈动脉粥样硬化的作用。该研究结果表明,82例无症状高胆固醇血症患者服用普罗布考(500mg/d)2年,与单纯采用饮食控制组的患者相比,其颈动脉内膜—中层厚度(imt)增加的程度显著下降。此外,普罗布考组的颈动脉事件亦显著减少,提示其有稳定斑块的作用。

在第68届日本循环年会上发表的研究表明,普罗布考500mg/d除了可以减小斑块体积和增加动脉管腔内容量外,还能显著增强斑块血管内超声(ivus)的回声强度(30%,p<。0.05)。该结果表明,斑块的脂质池减少,纤维帽加厚,即斑块变得更加稳定,不易破裂。而且普罗布考与阿托伐他汀10mg/d联用可增强斑块的ivus回声强度达90%。

此外,普罗布考还可以抑制经皮冠脉介入治疗(pci)后由于球囊扩张和支架置入引起的血管重塑,从而防止动脉成形术后的管腔缩窄,防止再狭窄的发生。抗血小板治疗(anti-thrombosis)——预防血栓形成,减少临床事件

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