赵冬称,比较瘦的人如果摸肚子发现有跟脉动相一致的明显搏动位置,就可做简单便宜的b超进行排除。他指出,虽然ct的诊断率很高,但并非所有患者一上来就得做ct,因为b超诊断率也可高达80%~90%,可列为排查的首选。
除非是平常有胀气的患者,肠中的胀气会影响到b超的回声和判断效果,才有必须做ct确诊。
治疗直径超过4厘米需做手术不少在体检中查出动脉夹层瘤的患者在了解到可能出现的危险后,都会感到十分不安,并要求医生为他们“拆弹”。
其实不同程度的患者应遵循不同的治疗原则,并不是所有的患者都需要动手术。
“成人若瘤体直径在3~4厘米以下,则只需控制血压并定期观察跟进,无需手术。一般情况下只有当瘤体直径超过4厘米,才需考虑手术。”据了解,传统的手术一般是将发生了囊性扩张的那段血管切除,换上一段人工血管,但这种手术创伤大、风险也大。
近十多年来,随着微创的腔内治疗技术的出现使得手术的创伤和风险大大降低,以这种方式在病变动脉段放置支架已成为治疗的首选。特别对合并有多种疾病的患者来说,这种疗法更为保险。