预防保健HIV的职业暴露

暴露发生后该如何处理?

1、暴露后处理应注意问题

我们应该尽可能地避免hiv职业暴露，但事实表明，工作有时也会有意外的情况出现。如果不幸发生hiv职业暴露，首先应立即进行局部紧急处理，并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告，及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估，必要时服用抗病毒药物进行预防性治疗。另外，需要替被暴露者保密。

2、暴露发生后如何进行局部处理

如是血液、体液等溅洒于皮肤粘膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应立即挤出损伤局部的血，然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、0.2%～0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。

3、风险评估

医务人员职业暴露后感染hiv的概率，可以进行一定的估计。一般而言，一次针头刺伤感染hiv的概率为0.33%（1/400～1/300），仅粘膜或皮肤暴露于感染的血液而无局部损伤的情况下，被hiv感染的危险性大约为1/1000或更低，而当深度损伤、损伤器械上见血、器械接触感染者的血管被传染的可能性增大。若做为hiv传染源的病人在2个月内因艾滋病死亡时，接触者感染hiv的可能性会增加。此外，暴露后感染的危险性也和接触的血量及含hiv血中病毒载量有关，和接触者本身的免疫功能也有关。当然，如果暴露后急救处理措施得当，那么危险性则会更低。