麻黄碱中毒急救1例

2体会

麻黄碱为α、β肾上受体激动剂，其特点是口服吸收快，作用时间长，服后1小时血浆药物可达峰浓度，仅少数被单胺氧化酶代谢，60%～70%以原形由肾脏排出。成人最小致死量为600mg。过量服用麻黄碱时有发生，但超大剂量、中毒剂量服用则临床少见。该患者空腹大剂量服药，药物吸收快，病情凶险，入院时拒绝与医生合作，在不清楚其服用何种药物时，及时应用温水彻底洗胃，为其抢救成功最为关键的一步。同时，予以利尿剂利尿，加速体内已吸收以药物排泄，口服芒硝导泻，促进肠道内残留药物的排除，为较快地控制病情，防止病情反复或加重打下了良好的基础。静脉补充液体，补充能量，辅以制酸药物，有利于病情恢复，避免并发症的发生。麻黄碱t1/2为3～6小时，一次服用可维持3～6小时，24小时全部排出体外。此次抢救过程病情变化与之相符。