阿米巴性阴道炎

概述

阿米巴性阴道炎（amebicvaginitis）多继发于肠道感染，患者大便中的阿米巴滋养体（amebictrophozoite）随粪便粘液排出，直接蔓延到外阴及阴道口。

诊断

由于本病较为罕见，有时会被临床医生忽略，但根据腹泻或痢疾病史及有关检验，可以做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中（同时检查患者的粪便）找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴（entamoebahistolylica）原虫，以及病灶的病理学检查。对分泌物检查阴性的阴道慢性溃疡病例，更应做活组织检查。

治疗措施

治疗原则以全身治疗为主，结合局部处理。常用药物有①盐酸吐根碱（emetinihydrochloridium），对阿米巴滋养体的杀灭作用最强，但对包囊的作用不肯定，毒性大，对心肾功能不全、年老体弱患者及孕妇等禁用。常用剂量为每天0.06g（1mg/kg），深部肌肉注射，连续6～9天为1疗程，重复治疗要在20～30天以后。②卡巴砷，每次0.25g，每日2次，10天为1疗程。③灭滴灵200～400mg，每日3次，10～14天为1疗程。④鸦胆子（functusbruceae）对急性阿米巴有效，也可用于慢性患者及带菌者，口服鸦胆子仁10～15粒，每日3次，7天为1疗程。局部治疗可将上述药物制成溶液作阴道冲洗，或制成粉剂及栓剂置入阴道，每日1次，共7～10天为1疗程。