3.经乳晕切口
经乳晕上方或下方与皮肤交界处作2cm长半圆形切口,直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘,分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处。将游离后的乳腺组织向上牵拉,分离出乳腺后间隙,将假体置入,或显露出胸大肌筋膜后,分开胸大肌纤维,游离胸大肌后腔隙,将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤,皮下、乳腺组织,在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体,分层缝合皮下并粘合皮肤。
手术时间40分钟左右即可完成。
术中注意事项
1.作腋窝切口时,切口勿过于靠前,以免损伤肋间神经,影响乳头、乳晕的感觉。同时避免切口外露。
2.剥离的腔隙须足够大,没有纤维索条,特别应注意将内下方胸大肌和腹直肌的附着头分开。这样可以避免假体向外上方移位,同时形成乳沟。
3.假体置入前应检查有无渗漏,最好多副假体以防万一。