1/3重度抑郁症患者转为双相障碍

近期，一项在线发表于《情感障碍杂志》的研究报告指出最初诊断为重度抑郁症（mdd）的患者，约1/3最终会转为双相障碍（bd）。且这种转变与首次抑郁发作年龄较早、治疗抵抗、抑郁发作频繁及住院次数多有关，这些因素可以作为bd的重要预测因子。

上述研究结果来源于1979到2009年间122例年龄18岁以上，最初诊断为mdd的患者。其中75.9%为女性，初次诊断的平均年龄为39.8岁。

研究发现经过平均18.5年的跟踪随访后，32.8%的患者诊断转为bd，平均转变时间为9.3年。首次抑郁发作的年龄和转双相的时间呈显著负相关，且首次发作时年龄较轻的患者（<。30years）诊断改变率明显高于年龄较长者（≥30years），前者转为双相障碍的比率为69%。后者为28%。

治疗抵抗是指经过充足剂量抗抑郁药治疗2个疗程后，抑郁症状没有明显改善。诊断最终转为bd的患者治疗抵抗的发生率更高（40%v11%.），此外，本研究还发现与诊断未变的患者相比，转为bd者既往抑郁发作频繁（7.1v8.5），住院次数多（1.8v3.7），且住院时间久（10.7v26.3周）。然而，二者在病程、首次抑郁发作的持续时间、药物剂量及两次抑郁发作的间期并无明显差异。