黄疸型和其他肝炎比较

临床表现各型肝炎的临床症状很相似。

急性黄疸性肝炎，起病缓慢，约1/3患者起病较急。有发冷、发热、乏力，食欲明显减退、厌油、恶心、呕吐，常伴中上腹不适、腹胀、腹泻。经1周左右开始尿呈茶色，逐渐巩膜、皮肤出现黄疸，黄疸重时伴皮肤瘙痒。肝区疼痛。检查见肝、脾肿大。黄疸期持续2～6周，少数可长达3个月。黄疸开始消退时，食欲逐步恢复，肝、脾肿大需经2～3个月才恢复正常，有些肝功能等均正常，但肝区痛、上腹不适等持续存在称为肝炎后综合征。少数急性黄疸性肝炎起病后10天内迅速出现精神神经症状（嗜睡、烦躁不安、神志不清、昏迷），在排除其他原因后，有肝进行性缩小，黄疸加深、肝功能不正常，特别是凝血酶原时间延长，可诊断为重症肝炎，预后差，病死率高。

急性无黄疸性肝炎占全部肝炎的70%～90%，症状较黄疸型为轻，主要有乏力，纳差，腹胀，肝区痛，少数有恶心、呕吐。体检有肝肿大，部分有脾肿大，大多数经3～6个月恢复，但迁延不愈和反覆发作者较急性黄疸性肝炎多见。