中医药对付肝纤维化难题

时间上溯到20世纪50年代，已故上海中医药大学中医学家王玉润从事血吸虫病肝硬化的防治时，注意到中医药的显著疗效，1979年获得国家相关课题资助，从此开启了中医药抗肝纤维化的研究。随后，王玉润的第一位生、也是中国首批中医刘平从导师手中接过“接力棒”，以上海中医药大学肝病研究所为依托，系统性的规模化研究正式展开。

然而，中医药虽然对肝硬化的记载颇多，但对肝纤维化并无认识，更没有现成的中医文献可供借鉴。要使研究进行下去，需要解决的问题很多肝纤维化作为病理学诊断，中医病机是什么?中医药理论和临床疗效如何与国际相关判断标准结合?中药复方复杂，如何剖析配伍机制?

显然，面临的挑战性前所未有，而且又在现代医学对肝纤维化束手无策的背景下，传统中医药能行吗?对此，许多西医认为这是痴心妄想。在申请一项科研基金资助时，就因一位评委指出“肝纤维化在国际上已有结论不可逆转，这种研究没有前途”，而被拒绝。同时，由于刘平等较早地坚持把传统中医药思想与现代医学科学方法相结合，不少中医认为他是中医西化、背离辨证施治的核心。面对西医、中医的双重压力，刘平咬咬牙，率领研究团队迎难而上。

20多年过去了，课题组坚持中医“辨证”和科学“求证”相结合，立足临床实践，率先提出肝纤维化“正虚血瘀”的中医病机假说，以“扶正化瘀”为中医治法，采用国际认同的肝组织纤维化分期“金标准”进行检验，经过“复方―――单药―――复方”、“临床―――实验―――再临床”的反复求证过程。研究最终揭示了扶正化瘀方药抗肝纤维化的作用机理，阐明了其组方原理和物质基础。5个中心600多例ⅱ期和ⅲ期临床试验结果表明“扶正化瘀胶囊”对肝纤维化的总有效率为74%，明显逆转率达52%以上，对肝功能改善的总有效率为74.1%，明显优于对照组。