肝功能检查都包括哪些内容

肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。

①反映肝细胞损伤的试验包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（alt）、谷草转氨酶（ast）、碱性磷酸酶（acp）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-gt）等等。临床表明，各种酶试验中，以alt、ast能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以alt最敏感，反映其损伤程度则ast较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然alt正常而γ-gt持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～gt持续不降常提示病变活动。

②反映肝脏排泄功能的试验检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/l为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴alt下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

③反映肝脏贮备功能的试验血浆的蛋白（alb）和凝血酶原时间（pt）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。alb下降提示蛋白合成能力减弱，pt延长提示各种凝血因子的合成能力降低。