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急性乙型肝炎实验室检查

导读:总胆红素水平标志肝细胞损害的程度,急速发展的高水平胆红素血症表示病变严重,持续快速增高者警惕重症倾向。

急性乙型肝炎实验室检查

白蛋白不降低,球蛋白可有轻微增高。约半数病人血糖有轻度降低。血清病毒标志物抗原谱hbsag、前s1、前s2和出现后数周才见alt升高。hbeag也可出现在alt升高之前。在自限性的病程中hbeag最早消失。血清转换抗前s和lgm抗hbc是最早出现的抗体,紧跟alt高峰。alt高峰后血清hbe转换,同时前s抗原消失。

抗体谱前s蛋白有很强的抗原性,而抗前s抗体保持的时间却可能很短,常跟随hbsag消失。抗hbs可在hbsag消失前后或其后的1-2个月出现,约10%的病人恢复后不出现抗hbs,但接种hb疫苗后,可出现抗hbs的立即回忆应答。抗hbs一般在病后持续存在4-5年。igm抗hbc保持6—12月,igg抗hbc存在的时间,要比抗hbs长得多。

恢复期中极低水平的病毒血症似无重要的临床和流行病学意义。

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