动脉性阳痿的解释

髂内动脉除向阴茎供应血液外，更主要的是向大腿和臀部区域供应血液。70年代来，人们饶有兴趣地证实当大动脉硬化或栓塞时，将出现上述病例所示的“盆腔窃血”综合症。平时，骨盆内尚有足够的侧支循环来代偿动脉硬化的阻塞，所以患者均主诉晨间勃起没问题，性活动时勃起没问题，甚至连插入也没问题。而一旦开始主动的骨盆抽动，患者的机体会因肌肉运动急剧增长的对额外血液供应的需要而减少或中断向阴茎的血液供应，从而导致阴茎勃起的迅速消退。这就否定了过去的一种传统的说法，即有无晨间勃起是区别心理性或器质性阳痿的主要标志。这种困境也发生在患者走长路之时，他们会因腿部缺血而出现跛行、行走疼痛。盆腔窃血综合症又称盆腔截流综合症，这也可能是民间所称的“遇花而谢”。这些患者的核心问题不是勃起的获得而是勃起的维持。这种窃血现象在休息时表现不出来，所以要想诊断截流综合症的简单试验是让病人做几分钟臀部和腿部的锻练，并在运动前后测定阴茎和上臂的动脉血压。有些病人的阴茎动脉指数在运动之后至少减少10％，而正常人运动前后该指数保持不变。如果由于某些原因不能以外科方式对血管栓塞予以纠正，那么只好让男子在性生活中采取被动体位（如女上位、侧位等），这可能部分地使这一问题得到解决。

以上只是动脉性阳痿的一种典型表现形式。治阳痿用这三种疗法阳痿是一种复杂而整体效应特别明显的性功能障碍。一般将阳痿分为原发性阳痿和继发性阳痿两类。原发性阳痿较少见，是指从未能将阴茎插入阴道进行性生活者，一般要考虑患者体内是否缺少雄激素，但也不能排除因为第一次性生活失败而造成的恐惧心理所致。