(1)心律失常,器质病变。
老年人的心律失常,多数是由心脏本身器质性病变如冠心病、心肌病、风心病等引起。在治疗上难度较大,一时难以见效。故在选择中药治疗时,原来服用的西药不宜马上停用,最好在服用一段时间中药后,感觉比单一用西药时症状有明显减少、减轻时,可考虑逐渐分阶段减少西药用量,最后达到逐步停用西药的目的。在用中药治疗期间宜定期做心电图检查,以便和没有用中药前作比较。这样有利于观察效果,决定减、停西药。
(2)阴阳失调,气虚血瘀,脾虚痰浊,虚多实少
祖国医学认为,“人年四十,阴气自半”、“八八(六十四岁)肾气衰”。同时,其它脏腑也相继出现衰退的症状。因此,在老年人出现心律失常,多是以虚证为主。故中药治疗时补益类药使用较多。
①心肾阳虚的证候较为突出年老肾气不足,故老年人久病肾气虚衰,不能正常地温润五脏,也不能温煦心阳。故心肾气虚、阳虚比较突出而见心悸、短气、胸闷、神差、畏寒等表现。在治疗上应多考虑用补益心气、肾气的药物。