据我国临床资料显示,位于下壁、前间隔和局限前壁的心肌梗塞最为常见。
心绞痛与心梗疼痛相似其实大不同
心绞痛,是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛主要位于胸骨后部,多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
而心肌梗塞的疼痛性质、部位与心绞痛相似,所以患者容易混淆这两个疾病。
发作频率心绞痛发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟。急性心肌梗塞的疼痛更剧烈,持续时间可达数小时。发作症状急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解。而心绞痛不伴有发热症状,很少发生心律失常、休克和心力衰竭。
检查心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,心电图无变化,或有st段暂时性压低或抬高。而急性心梗的心电图中,面向梗塞部位的导联st段抬高,并有异常q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。