小三阳与小二阳有何不同？

核苷类药的治疗终点怎样要求?

e抗原是乙肝病毒的“内衣”（衣壳），e抗原存在表示病毒正在活跃复制。e抗原消失了表示病毒只有很低水平的复制。因为当前试剂的灵敏性较差，这时的病毒常常检不出来。但肝细胞内还有病毒，因为乙肝病毒常常产生表面抗原（外膜）过多，所以第1项仍是阳性。

核苷类药直接作用于、也只能作用于p基因（hbvdna长链中的一段）中的几个核苷酸，把病毒腰斩了，所以hbvdna很快就能转阴，炎症也能很快消退，这是核苷类药的好处。但核苷类药对病毒抗原没有直接作用，要等到病毒快耗竭了，e抗原才会转阴，从“大三阳”转为“小二阳”一般需要三、四年。

清除e抗原依靠抗病毒药物，e抗原清除后产生e抗体却是人体的免疫功能了。这有很大的个体差异，有的与抗原同时产生，一般要相差几个月，也有相差一、二年，甚至根本不产生的。

核苷类药治疗e抗原阴转为“小二阳”后，有少数人还可能会逆转再变为“大三阳”。如果出现e抗体，因为抗体对同种抗原有对抗性，就不容易逆转回去了。