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支气管哮喘的特异性检查有哪些?

导读:皮肤试验中,除观察局部即发反应外,还应注意观察病人有无胸闷气急面色苍白出冷汗皮肤瘙痒的皮疹等全身反应,一旦发现应及时处理,以免发生危险。

②结果判断以核素脉冲数大于正常人平均值(需减去脐血放射性计数脉冲数值)3.5倍以上判定为阳性。

③激发试验

目前常用的激发试验有眼结膜、鼻内及支气管粘膜激发试验。该试验是唯一直接判断支气管哮喘较为敏感的试验,其结果与患者过敏史、临床症状和放射性过敏原吸附试验的结果之间有较好的相关性,在哮喘的病因诊断、临床疗效考核等方面有重要的作用,受到国内外重视。但需要一定的检测条件及技术,并易引起患者的严重发作,故临床应用上受到限制。

①支气管激发试验的方法与原理用各种可疑致敏原浸液让患者雾化吸入后,观察有无哮喘的发作,并作肺功能测定,从而判断患者支气管对各种特异性致敏原的反应性。

②结果判断凡试验中出现哮喘发作,或吸致敏原浸液后,fev1下降大于15%~25%者为阳性。

③激发试验的注意事项a.呼吸道感染或肺功能明显减退者不做该项检查。b.患者在做试验前,至少12小时停用β-受体激动剂和磷酸二脂酶抑制剂,24小时前停止用色甘酸钠,48时前停用抗组织胺药物,96小时前停用羟嗪类药物。c.吸入致敏原浸液后至少应观察30分钟,有条件者应观察24小时,便于发现迟缓反应和双相反应。d.病人感到反应较重时,应及时处理,或及时吸入气管解痉剂。

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