妊娠期和哺乳期降压药物的使用

（4）β受体阻滞剂合并有蛋白尿的妊娠高血压患者有效率85%，对胎盘和脐带血流无不良影响。但有报道，妊娠5～7月期间服用可延缓胎儿发育，应引起注意。

（5）中枢α受体兴奋剂（如甲基多巴）通过兴奋中枢α受体而降低末梢血管抵抗力。对多数患者有效，对母亲和胎儿副作用小，因降压时不减少肾血流量和肾小球滤过率，特别适于伴肾功不全者。但有报道可引起胎盘血流量减少，引起胎儿震颤和对刺激过敏。还可使胎儿脑脊液中去甲肾上腺素减少，影响胎儿组织单胺代谢途径，故近年使用较少，用法为每次服250毫克，每日服2次，最大用量不超过3克。

2.不能使用药物

（1）血管紧张素转换酶抑制药（如卡托普利和依拉普利等）疗效好，但有报道，孕妇用卡托普利，婴儿出生后可出现肾功能障碍，妊娠期羊水过少。另外，这类药可延迟胎儿发育,可能有致畸作用,尤其不能在妊娠早期使用。

（2）利尿药（如双氢克尿噻和速尿等）利尿药可使血液进一步浓缩，血容量减少，加重水及电解质紊乱，故一般的妊高症不宜用，否则可能使病情恶化，仅用于脑水肿、肺水肿及全身严重水肿或血容量改善后尿少的高血压者。